Avviso pubblico per l’acquisizione di manifestazioni di interesse da parte di soggetti qualificati per il conferimento di incarico di componente del Nucleo di Valutazione dell’ASST Rhodense
Spett.le Direttore Generale 
ASST Rhodense
Viale Forlanini 95 
20024 Garbagnate Milanese

DICHIARAZIONE
OGGETTO :  Dichiarazione di assenza di conflitto d’interesse - affidamento incarico. 
Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________
nato/a a ________________________________________ il _______________________ 
e residente nel Comune di ___________________________________________________ 
Via ______________________________________, n. ______, Prov. ________________ 
Codice Fiscale _____________________________________, 
professione _______________________________________________,
in qualità di candidato a ricoprire la carica di Presidente/Componente del Nucleo di valutazione dell’ASST Rhodense
DICHIARA:
di non versare in situazione di incompatibilità/conflitto di interessi prevista dal comma 8 dell’articolo 14 del d.lgs. 27 ottobre 2009 n.150, dall’articolo 6 della legge regionale n. 32 del 10 dicembre 2008 nonché dalla D.G.R. n. X/1926 del 06/06/2014 e dalla D.G.R. n. X/2986 del 23/12/2014, consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del Codice Penale e delle Leggi speciali in materia.
Conformemente alla disciplina vigente e al DPR n.62/2013, dichiara altresì :
- di non trovarsi, nei confronti dell’ASST Rhodense, in una situazione di conflitto, anche potenziale, di interessi propri, del coniuge, di conviventi, di parenti entro il secondo grado;
- di non essere dipendente dell’ASST Rhodense o di non esserlo stato negli ultimi tre anni;
- di non avere un rapporto di coniugio, di convivenza, di parentela entro il secondo grado con i dirigenti in servizio presso l’ASST Rhodense;
- di non avere rapporti di natura contrattuale (di consulenza, di collaborazione, di appalto o altri comunque denominati) con l'ASST o di non averli avuti negli ultimi tre anni;
- di non svolgere, anche presso soggetti diversi dall'ASST, funzioni istituzionali di vigilanza, controllo, valutazione e verifica sull'Azienda;
- di non avere  lite pendente, attiva o passiva, con l'ASST;
- di non ricoprire il ruolo di direttori generali, direttori amministrativi, direttori sanitari e direttori sociosanitari delle Agenzie di tutela della salute, delle Aziende socio sanitarie territoriali, degli IRCCS di diritto pubblico e dell’AREU, o di non esserlo stato negli ultimi tre anni;
- di non essere Magistrati o Avvocati dello Stato che svolgono le funzioni nello stesso ambito territoriale regionale o distrettuale in cui opera l’ASST Rhodense;
- di non essere stati motivatamente rimossi dall'incarico di componente del NVP prima della scadenza del mandato.

In fede. 
Data _________________________                          Firma _________________________